Il Centro Tourette e Sindromi Correlate offre una presa in carico globale del paziente, grazie all’intervento di un’equipe multidisciplinare che garantisce un approccio olistico. La nostra mission è la creazione di un polo medico dove il paziente possa accedere a diversi servizi volti a migliorare la Qualità della Vita.

Il Centro Tourette e Sindromi Correlate offre una presa in carico globale del paziente, grazie all’intervento di un’equipe multidisciplinare che garantisce un approccio olistico. La nostra mission è la creazione di un polo medico dove il paziente possa accedere a diversi servizi volti a migliorare la Qualità della Vita.

L’ Habit Reversal Training (HRT) è il trattamento psicologico di tic e comportamenti compulsivi nella sindrome di Tourette.
L’HRT (Azrin e Nunn, 1973; European clinical guidelines for Tourette Syndrome and other tic disorders, 2011; McGuire et al, 2013) è il trattamento psicologico d’elezione, talvolta associato alla terapia farmacologica, per i pazienti affetti da sindrome di Tourette simple, full blown o plus di entità lieve/moderata (YGTSS<25/50 punteggio totale tic motori e vocali) e da un elevato social impairment (>30/50).

Si tratta di un insieme di tecniche, appartenente alla scuola cognitivo-comportamentale, che si esaurisce in circa 10 sedute per sintomo target e prevede il coinvolgimento di uno psicologo esperto in disturbi da tic e sindrome di Tourette, del paziente interessato ed eventualmente di un caregiver.
Lo psicologo è tenuto alla collaborazione con l’équipe multidisciplinare che ha in carico la gestione del paziente nella co-costruzione dell’optimum terapeutico.
Affinché i benefici dell’intervento abbiano luogo e persistano nel tempo è indispensabile la motivazione al trattamento, l’aderenza terapeutica e il coinvolgimento attivo da parte del paziente.

L’obiettivo dell’HRT è l’acquisizione di consapevolezza dei premonitory urge e trigger scatenanti i tic, della natura della sintomatologia stessa e delle conseguenze che ne derivano secondo il paradigma ABC secondo cui A indica “antecedents”, B “behaviors” target da modificare (tic e comportamenti compulsivi) e C ovvero “consequences”. Segue un training che permette al paziente la progressiva sostituzione del tic target con un comportamento più adattivo.

Il paziente, con il supporto dello psicologo esperto e del caregiver, impara a riconoscere e monitorare i momenti della giornata e le attività più propensi a dare adito ai tic; vengono inoltre introdotte tecniche di respirazione, rilassamento e contrazione di muscoli alternativi a quelli utilizzati nella messa in moto dei tic d’interesse (Bergin, Waranch, Brown, Carson, Singer; 1998)
I nuovi comportamenti appresi dal paziente vengono rinforzati tramite token economy techniques (Woods e Himle, 2004) in modo da incentivare i progressi terapeutici.

Il paziente viene gradualmente autonomizzato nell’esecuzione delle tecniche HRT.
Infatti, a percorso ultimato, il paziente sarà in grado di svolgere autonomamente l’analisi funzionale di tic e comportamenti compulsivi e, pertanto, di intervenire sulle proprie abitudini comportamentali.

Il Centro Tourette e Sindromi Correlate offre una presa in carico globale del paziente, grazie all’intervento di un’equipe multidisciplinare che garantisce un approccio olistico. La nostra mission è la creazione di un polo medico dove il paziente possa accedere a diversi servizi volti a migliorare la Qualità della Vita.

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